Turnusärzte: Kontinuierliche Evaluierung der Ausbildung

Die Kurie der angestellten Ärzte, in der auch die Ärztinnen und Ärzte in Ausbildung vertreten sind, hat sich als eines ihrer wichtigsten Ziele gesetzt, Verbesserungen der Turnusärzte-Ausbildung in den niederösterreichischen Spitälern zu erreichen. Einige Maßnahmen sind in der Umsetzungsphase, wie z.B. das Ausbildungs-Logbuch der Holding, das Pilotprojekt zum § 15 GuKG im Mostviertel (Mitverantwortlicher Tätigkeitsbereich der Krankenpflege), ein Rotationskonzept für Kinderheilkunde und die Fortbildungsmillion. Andere stehen kurz davor, z.B. die Gewährung von Sonderurlaub bzw. Karenzierung für Tätigkeit in einer Lehrpraxis - mit der zusätzlichen Möglichkeit, auf Wunsch des Turnusarztes parallel zur Lehrpraxis Dienste im Krankenhaus zu machen. Um die Auswirkungen umgesetzter Maßnahmen auf die Ausbildungsqualität beurteilen zu können und um eine Annäherung an einen bestimmten Sollzustand unserer Ausbildungssituation professionell und konstruktiv voranbringen zu können, brauchen wir (und natürlich auch unser Dienstgeber) valide Daten des Istzustandes.

Viele Turnusärztinnen und -ärzte kennen und benutzen die Homepage www.turnusarzt.com, auf der seit Jahren auch ein Evaluierungs-Tool für die einzelnen Krankenhaus-Abteilungen angeboten wird. Leider eignen sich die Daten dieser Homepage nur schlecht als Unterlage für Gespräche mit unserem Dienstgeber. Einerseits ist die Rücklaufquote nicht ersichtlich. Andererseits ist nicht exakt genug gewährleistet, dass ausschließlich Personen Bewertungen abgeben, die auch tatsächlich an den betreffenden Abteilungen Ausbildungszeiten zugebracht haben. Es könnte theoretisch sein, dass auf turnusarzt.com z.B. nur der unzufriedenste Bruchteil aller Turnusärzte, die durch eine bestimmte Abteilung gegangen sind, seinen Frust ablädt - und so ein verzerrtes Bild der Ausbildungsqualität entsteht... In der Ärztekammer für NÖ steht ab sofort ein Umfrage-Tool zur Verfügung, das wesentliche Voraussetzungen erfüllt:

1) Ausschließlich jede Person aus der definierten Grundgesamtheit kann genau ein Mal pro Abteilung ihres Hauses rückmelden.

2) Es wird keine Verbindung zwischen einer abgegebenen Rückmeldung und ihrem Absender hergestellt. Weiters werden die Ergebnisse nur in einer Form publiziert, in der Rückschlüsse auf die evaluierenden Ärztinnen und Ärzte unmöglich sind. Absolute Anonymität kann somit garantiert werden und die/der teilnehmende Ärztin/Arzt muss keine eventuellen Repressalien von welcher Seite auch immer befürchten.

3) Drittens sind der Ärztekammer die Durchlaufzahlen von Turnusärztinnen und -ärzten pro Abteilung landesweit genau bekannt. Somit können exakte Aussagen getroffen werden, welcher Prozentsatz rückgemeldet hat, die Daten erhalten eine dementsprechende Wertigkeit und Aussagekraft.

Mit Oktober 2008 geht unsere groß angelegte Umfrage zur Qualität der Turnusärzteausbildung in Niederösterreich an den Start. All jene, die mit Stichtag 1. Oktober 2008 in Ausbildung zur Allgemeinmedizinerin/zum Allgemeinmediziner in einem niederösterreichischen Landesklinikum stehen, erhalten ein Schreiben von uns. Darin werden ein Weblink und ein vierstelliger Autorisierungscode genannt, welche eine Teilnahme an der Umfrage ermöglichen. Damit kann die Ausbildungsqualität jeder durchlaufenen Abteilung ein Mal evaluiert werden, inklusive jener Abteilungen, welche aufgrund von „Stehzeiten" absolviert werden und für den Fall, dass ein Ausbildungsfach an zwei Häusern absolviert wird, kann die Abteilung des zweiten Hauses ebenfalls bewertet werden. Im besten Fall geschieht das unmittelbar nach Beendigung des jeweiligen Ausbildungsfaches.

Unsere Umfrage hat keinen definierten Endzeitpunkt, sondern soll ab sofort kontinuierlich laufen, womit selbstverständlich die jeweils neu dazukommenden Turnusärztinnen und -ärzte in das Projekt eingebunden werden. Die erhobenen Daten werden in regelmäßigen Intervallen ausgewertet und unter anderem an dieser Stelle veröffentlicht. Vor allem aber können wir den Entscheidungsträgern und Verantwortlichen bei Land und Holding damit aufzeigen, wo Handlungsbedarf besteht und wo daher Maßnahmen gesetzt werden müssen. Ein Qualitätsvergleich mit anderen Bundesländern wird möglich, nachdem auch andere Häuser und Trägergesellschaften die Qualität der Turnusärzte-Ausbildung professionell zu erheben begonnen haben (allen voran das AKH Linz).

Wir hoffen auf eine rege Beteiligung der derzeit oder zukünftig in Ausbildung zu Allgemeinmedizinern stehenden Turnusärztinnen und -ärzte. Jede und jeder kann mit seinem Beitrag mithelfen, unsere Ausbildung auf ein Niveau zu bringen, auf das wir stolz sein können und Vergleiche nicht scheuen müssen. In Politik und Management hat sich längst die Erkenntnis durchgesetzt, dass nichts den Patientinnen und Patienten mehr Leid und dem System mehr Kosten verursacht als schlecht ausgebildete Ärztinnen und Ärzte. Bei entsprechendem Willen der Beteiligten auf allen Ebenen ist eine hervorragende Turnusärzte-Ausbildung keine mission impossible, sondern absolut umsetzbare Realität.

Vielen Dank schon im Vorhinein für Eure Beteiligung!

Dr. Stefan Halper, Mag. Gertraud Wohlmuth

HINWEIS: Den Link zur Online Evaluerierung erhält jede Turnusärztin / jeder Turnusarzt individuell zugesendet, daher finden Sie diesen nicht hier auf der Website.